Uvéite

C'est grave, docteur ?

Oui ! L’uvéite est une inflammation de l’uvée (une structure à l’intérieur de l’œil) et se présente sous 3 formes : antérieure, intermédiaire ou postérieure. L’Uvéite Antérieure Aigue (UAA) est la manifestation la plus fréquente. C’est une affection grave mais relativement fréquente. Un traitement précoce et bien conduit permettra le soulagement de la douleur et limitera les complications.

Symptômes

Uvéite antérieure : un œil rouge, douloureux, accompagné d’une baisse de vision et une sensibilité à la lumière.
Uvéites intermédiaire / postérieure : attention, l'oeil est blanc ! Une baisse de vision et des myodesopsies (« corps flottants » dans le champ de vision) doivent alerter.

Causes

80% des uvéites sont « idiopathiques » : aucune cause n'est retrouvée !
Maladies auto-immunes : spondylarthrite ankylosante (HLAB27+), maladie de Crohn…
Maladies infectieuses : toxoplasmose, syphilis, tuberculose…
Maladies virales : herpès, zona...

Diagnostic

Le diagnostic est réalisé au microscope. Le Dr Andzembe prendra également votre tension oculaire qui peut être élevée en cas d’uvéite.
L’analyse du fond d’œil par OCT (« scanner de la rétine ») est essentielle, surtout en cas d’uvéite intermédiaire / postérieure.

Traitement

Les corticoïdes (gouttes et pommade) sont administrés toutes les heures pendant les 2 premiers jours (sauf la nuit) puis de façon décroissante pendant au moins 2 semaines.
Des gouttes mydriatiques (qui dilatent la pupille) soulageront la douleur et préviendront les complications. Durant leur utilisation, la vision est floue, ce qui est tout à fait normal
En fonction de la cause retrouvée et / ou de la forme, le traitement peut varier.

Recommandations

Lors d’un 1er épisode, suivez régulièrement le traitement, à heure fixe, sans jamais l’arrêter.
Même guéri, un risque de récidive existe toujours.
Un bilan biologique (prise de sang) sera prescrit pour déterminer la cause de l’inflammation.
En cas d’antécédent d’uvéite, ou non d'ailleurs, consultez en urgence au Centre Ophtalmologique de l’Observatoire si votre œil (re)devient rouge ou est douloureux.

Vous souffrez d'uvéite ?

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